经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3—4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为
A. 旧病复发
B. 缩窄性心包炎
C. 充血性心力衰竭
D. 心源性肝硬化
E. 扩张型心肌病
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该例经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为
A. 射频消融
B. 外科切除疤痕组织
C. 安置心脏起搏器
D. 安置植入式心脏复律除颤器(ICD)
E. 长期住院,严密监测
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,W—V6S—T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:
男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是: