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代谢性酸中毒时心血管系统的变化中正确的是 (1分)

A. 心肌细胞Em负值↑
B. Ca2+ 与肌钙蛋白结合↑
Ca2+ 内流↑
D. 肌浆网释放Ca2+ 减少
E. 对儿茶酚胺反应性↑

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患者,男,69岁,患慢支并发阻塞性肺气肿大约10年。近因感冒后咳嗽咳痰加重,并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院给予输液补碱治疗。抽血做血气分析,初步诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变 (1分)

A. PaCO2 正常、HCO3- ↓
B. PaCO2 ↑、HCO3- ↓
C. PaCO2 ↑、HCO3- ↑
D. PaCO2 ↑、HCO3- 正常
E. PaCO2 ↓、HCO3- ↓

患者,男,66岁,患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重,并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院以酸中毒给予输液补碱治疗。入院后再次抽血做血气分析,初步诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。接诊医师认为当地医院给予补碱治疗是错误的,这是因为 (1分)

A. 慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3- 正常、BE正常,不需补碱
B. 慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3- ↑、BE正值加大,不需补碱
C. 慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3- ↑、BE负值加大,不需补碱
D. 慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3- ↓、BE正值加大,不需补碱
E. 慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3- ↓、BE负值加大,不需补碱

患者,男,68岁,确诊为尿毒症1年。近日因心慌气促、恶心呕吐,吐出大量胃酸来就诊,紧急抽血做血气分析。问:该患者最可能出现下列哪组参数改变 (1分)

A. pH正常、HCO3- 正常、PaCO2 正常、AG升高
B. pH下降、HCO3- 下降、PaCO2 下降、AG升高
C. pH升高、HCO3- 升高、PaCO2 升高、AG正常
D. pH正常、HCO3- 下降、PaCO2 升高、AG正常
E. pH正常、HCO3- 升高、PaCO2 下降、AG正常

患者,男,72岁,患慢性阻塞性肺气肿6年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则不正确 (1分)

A. 治疗原发病
B. 考虑使用中枢镇静剂
C. 考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D. 改善肺通气功能
E. 使用三羟甲基氨基甲烷

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