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男性,42岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6小时来诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压10/6.8kPa,腹穿抽出淡血性液体,血白细胞数1.84×109/L,血淀粉酶256温氏单位,诊断为急性胰腺炎。下列哪项为其发病因素?

A. 暴饮暴食
B. 胆道梗阻及胆汁逆流
C. 精神因素
D. 并发败血症
E. 甲状旁腺功能亢进

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男性,45岁,平素健康,近3周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻为结石的依据是

A. 病人为男性
B. 无伴随腹痛
C. 扪及肿大胆囊,无触痛
D. 黄疸无波动
E. 无发热

壶腹癌所致的黄疸

A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可有波动,以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度

胰头癌所致的黄疸

A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可有波动,以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度

男性,35岁,有阑尾手术史。突发中上腹部疼痛8小时,疼痛向左肩部放射,伴有腹胀、呕吐2次。体格检查:神志清,表情痛苦,体温37℃,血压18/10kPa,腹胀,中上腹偏左压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞数9×109/L,中性粒细胞0.70(70%),血淀粉酶171.5μmol·s-1/L(500苏氏单位),腹部X线平片见小肠轻度扩张。该患者最可能的诊断是

A. 不完全性机械性小肠梗阻
B. 急性绞窄性小肠梗阻
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性单纯性胆囊炎

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