题目内容

一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案为( )

A. 一种非甾体抗炎药
B. 两种非甾体抗炎药联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加非甾体抗炎药
E. 慢作用药加糖皮质激素

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女性, 50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余, 血RF1:40(+), ESR100mm/h。目前暂不考虑的治疗措施( )

A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动性诊断最有意义的检查( )

A. C-反应蛋白
B. 心包积液病理
C. 类风湿因子效价
D. 关节影像学
E. 补体

女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是( )

A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药

女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重, 晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP 2~4) 肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP 1~4) 肿胀, 压痛明显, 右手PIP 2和PIP 3肿胀伴压痛, 双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是( )

A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. V期