患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()
A. 剂量宜小
B. 应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C. 患者心率>120次/分时应用
D. 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E. 宜先应用利尿剂
F. 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
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患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。如果诊断为结核性腹膜炎,应当属于()
A. 渗出性结核性腹膜炎
B. 粘连性结核性腹膜炎
C. 干酪溃疡性结核性腹膜炎
D. 肿瘤样结核性腹膜炎
E. 出血坏死性结核性腹膜炎
女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是()。
A. 请示并等待上级医生到场再处理
B. 建立可靠的输液通道
C. 请外科会诊
D. 检查生命体征
E. 腹部检查
F. 妇科检查
G. 腹部平片
美国著名儿童心理学家格塞尔做过一个很著名的实验--双生子爬楼梯。在这个实验中,实验的对象是一对双生子,其中一个双生子从48周起每天进行10分钟爬梯训练,连续6周。到52周时,他才能熟练地爬上5级楼梯。在此期间,另一个双生子不进行爬梯训练,而是从53周才开始进行爬梯训练。结果发现两周后,第二个双生子不用成人帮助就可以爬到楼梯顶端。 问题:(1)本实验说明了什么问题?(2)依据本实验,对儿童的教育应当注意什么?
患儿,男,5岁,14kg,出生后即发现口唇发绀,生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞,时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提示:患儿经处理后血液动力学渐趋稳定,手术顺利结束,带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗,患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问:从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓?()
A. 中心静脉穿刺置管
B. 气管插管
C. 桡动脉测压装置冲洗
D. IPPV通气
E. 术后复温
F. 胃肠减压