题目内容

男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6C,P126次/分,BP80/S0mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所惠疾病最主要的病理生理改变是

A. 细胞外液容量迅速减少
B. 心输出量低,外周阻力高
C. 左心室功能不全
D. 短时大量出血
E. 下腔静脉回流障碍

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有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

A. 剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B. 腹部明显隆起、对称
C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D. 有明显腹膜刺激征
E. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢

机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要区别在于早期

A. 有无酸碱失衡、电解质紊乱
B. 有无绞痛腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无腹痛腹胀及肛门停止排便排气

女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎

男性,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹张、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气。经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的

A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄

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