上消化道出血患者的病情判断,最为关键的:
A. 持续出血还是间断出血
B. 呕血的同时是否有黑粪
C. 出血量是否超过 500ml
D. 呕血的颜色
E. 出血的速度
护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是:
A. 稳定患者情绪
B. 去枕平卧位
C. 开通静脉通路
D. 准备三腔两囊管
E. 准备手术
护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是:
A. 拔管后 24 小时内仍有出血的可能,须严密观察
B.48 小时内未出血者可拔管
C. 食管气囊和胃气囊各注气 200ml
D. 置管期间每隔 24 小时放气 1 次
E. 先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
患者,男性,65 岁,患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1000ml,血压 90/55mmHg,脉率 120/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括:
A. 卧床休息,平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师,备好抢救物品和药品
C. 心电监护,密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用
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