(31～32题共用题干)擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应：
A. 请家属协助擦浴
B. 加快操作速度尽快完成擦浴
C. 嘱患者深呼吸
D. 立即停止擦浴
E. 给予镇静药
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(33～34题共用题干)陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的：
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
34.该患者目前最重要的护理措施是：
A. 定时进行局部皮肤按摩
B. 保持床铺平整干燥
C. 加强营养物质摄入
D. 避免局部皮肤受压
E. 无菌敷料进行包扎
(35～37题共用题干)王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是：
A. 患者自诉骶尾部有疼痛和麻木
B. 骶尾部皮肤发红、肿胀
C. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D. 皮肤有水泡
E. 创面湿润，有黄色渗出液
(35～37题共用题干)此患者发生压疮的最主要原因是：
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤破损
C. 皮肤受排泄物刺激
D. 机体营养不良
E. 年龄大
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