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女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃,P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规:WBC20*109/L,N0.89。最适合的治疗是

A. 胆囊造瘘术
B. 胆总管切开引流术
C. 静脉点滴抗菌药物
D. 鼻胆管引流术
E. 腹腔引流术

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晶体管按结构分类，最常见的有合金型和平面型两类。

A. 对
B. 错

男,64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分，BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 胆道镜检查
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 经内镜逆行胰胆管造影

PNP是合金型，NPN是平面型

A. 对
B. 错

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃,脉搏120次/分，血压80/60mmHg,谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm,WBC15*109/L中性粒80%，血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选

A. 抗休克，抗感染治疗
B. 胆囊切除，腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合