题目内容

80.男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失，肠鸣音消失。如需手术探查,则主要治疗目的是.

A. 明确诊断
B. 解除病因
C. 清洗腹腔
D. 腹腔引流
E. 预防并发症

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81.女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心呕吐。既往体健。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张,麦氏点无压痛,Murphy征阴性,肝浊音界正常,肠鸣音2次/min。最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

82.女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心呕吐。既往体健。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张,麦氏点无压痛,Murphy征阴性,肝浊音界正常,肠鸣音2次/min。为明确诊断,首选的检查是

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 腹部X线平片

83.男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P 110 次/min, BP 85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及，脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。该患者最先进行的治疗是

A. 开放静脉补液
B. 输血
C. 急诊胃镜
D. 静脉输注PPI
E. 静脉输注醋酸奧曲肽注射液

84.男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P 110 次/min, BP 85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及，脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。急诊胃镜检查提示食管中段以下可见多条曲张静脉,红色征阴性,未见活动性出血。胃黏膜弥漫红斑，可见毛细血管扩张,广泛渗血。该患者最可能的出血原因是

A. 门脉高压性胃病
B. 食管静脉曲张
C. 胃底静脉曲张.
D. 消化性溃疡
E. 胃癌