超星 - 胰腺疾病章节测验 - 查题吧

单选题

男性，37岁，有胆石症史10年，近4年来反复发作中上腹部疼痛，向两侧腰背部放射，尚能耐受，同时有消化不良，大便次数增多，内含油滴。体格检查无阳性发现，B型超声波示胰腺缩小，光点增强。诊断为慢性胰腺炎。经过非手术治疗，病人腹痛无好转，并逐渐加重，不能耐受，并出现了糖尿病症状，此时应给病人行手术治疗，最适宜的手术方式是

A. 胰管空肠吻合术
B. 胰管切开减压术
C. 胰体尾部切除术
D. 胰十二指肠切除术
E. 胰腺周围神经切断术

单选题

男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡血性液体，血白细胞数1.84×109/L，血淀粉酶256温氏单位，诊断为急性胰腺炎。该病发展为休克的主要病理生理环节为

A. 胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死
B. 胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血
C. 胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死
D. 胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽
E. 大量胰消化酶被激活

单选题

男性，18岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴有上腹胀痛，恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块，光滑、固定，有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最恰当的手术方式是

A. 胰囊肿外引流术
B. 胰囊肿空肠内引流术
C. 胰囊肿穿刺抽吸术
D. 胰囊肿开窗减压术
E. 胰囊肿切除术

单选题

男性，54岁，上腹胀痛，纳减，进行性皮肤、巩膜黄染20余天，患者一般情况好，黄疸明显，腹部未能触及肿块，肝在肋下约2cm，边钝，无结节，无腹水征。B型超声波检查见肝内外胆管扩张，PTC显示壶腹部狭窄，CT检查见壶腹部占位性病变。最恰当的手术方式是

A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术

单选题

男性，55岁，上腹胀痛，纳减，体重减轻，迅速进行性加重的皮肤，巩膜黄染近1个月。体格检查:一般可，腹平软，肝在肋下5cm，边钝，质中，无结节，胆囊未触及，无腹水征。B型超声波检查提示肝内胆管扩张，胆总管内径0.8cm。剖腹探查见肝总管部有一肿块，大约4cm×4cm，与肝门紧密粘着无法切除。最恰当的手术方式是

A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术

单选题

男性，75岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差，消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染已2个月。体格检查:一般情况差，明显消瘦，皮肤巩膜深度黄染，肝肿大，胆囊未扪及，上腹偏右可触及4cm×3cm质硬，固定的肿块，左锁骨上能及质硬肿大淋巴结，B型超声波提示胰头占位病变。最恰当的手术方式是

A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术

单选题

胰腺癌的好发部位是

A. 胰头
B. 胰体
C. 胰尾部
D. 胰体、尾部
E. 全胰腺

单选题

男性，65岁，反复上腹痛4个月，无寒战发热，有体重下降，纳差。体格检查:无黄疸，腹部未扪及肿块，无明显触痛，无腹水。胃镜(-)，B型超声波检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。应考虑诊断为

A. 胰头癌
B. 胰体尾癌
C. 壶腹癌
D. 胰腺囊肿
E. 慢性胰腺炎

单选题

男性，70岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月，伴有消瘦纳差，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻，一直无疼痛。体格检查:黄疸明显，腹无压痛，右上腹触及肿块，无触痛，随呼吸上下活动，腹水征(-)，下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L，血白细胞9×109/L，大便隐血(++)，AFP(-)，HBsAg(+)。本例诊断应考虑为

A. 胰头癌
B. 壶腹癌
C. 胆管癌
D. 胆总管结石
E. 病毒性肝炎

单选题

男性，42岁，黄疸2周，有波动，伴有消化道症状，右上腹胀。体格检查:明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。剖腹探查发现肝有转移性病灶，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式

A. 胰头十二指肠切除术
B. 区域性切除术
C. 胆总管空肠吻合加胃空肠吻合术
D. 胆囊十二指肠吻合术
E. 胆总管T管引流术

3