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单选题

呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X109／L血清淀粉酶600U／L。下列哪项为其发病诱因

A. 暴饮暴食
B. 精神因素
C. 并发败血症
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 胆道梗阻及胆汁逆流

单选题

呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X109／L血清淀粉酶600U／L。初步诊断为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎

单选题

38. 女性，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院，经非手术治疗痊愈。近3个月感上腹胀，腹部逐渐隆起。无腹痛和发热。体格检查：上腹部可扪及肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感影像学检查提示病变局限，结合病史，该病例应选择的最佳治疗方法是

A. 抗感染，营养支持
B. 继续观察
C. 服用利胆药物
D. 胆囊切除术
E. 手术引流

单选题

37. 女性，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院，经非手术治疗痊愈。近3个月感上腹胀，腹部逐渐隆起。无腹痛和发热。体格检查：上腹部可扪及肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感为明确诊断，最宜选择的检查方法是

A. X线钡餐检查
B. 血清淀粉酶
C. B超
D. CT
ERCP

单选题

36.女性，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院，经非手术治疗痊愈。近3个月感上腹胀，腹部逐渐隆起。无腹痛和发热。体格检查：上腹部可扪及肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。依据上述病史和体检结果，初步诊断为

A. 肠系膜囊肿
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺滞留性囊肿
E. 腹膜后肿瘤

单选题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。首选的检查是

A. 腹部X线
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 细菌学检查
E. 放射性核素扫描

单选题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。该病早期最常见的并发症是

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 呼吸功能障碍
D. 化脓性腹膜炎
E. 急性肾功能衰竭

单选题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。一旦确诊，最恰当的处理是

A. 进食、补液
B. 解痉、止痛
C. 抗休克
D. 积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术
E. 非手术治疗

单选题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。首先考虑的诊断为()

A. 胆道蛔虫症
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性消化道穿孔
D. 水肿性胰腺炎
E. 急性重症胆管炎

单选题

31.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确

A. 禁食、胃肠减压
B. 手术引流胰周渗出液
C. 补充液体
D. 解痉、止痛
E. 应用抗菌药

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