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单选题

28.男,45岁。被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体:T37.2C , BP 140/ 80mmHg,HR 100 次/min, Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积达60% ,体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为

A. 2 400ml
B. 2 700ml
C. 3 100ml
D. 3 500ml
E. 4 000ml

单选题

女,40岁。右颈外侧肿块3个月，无疼痛。查体:右颈外侧可及2. 5cmx2.0cm肿物,无压痛,活动,无搏动感,压之不能缩小。为明确诊断,最有价值的检查方法是

A. 鼻咽部喉镜检查
B超
C. 颈部CT
D. ECT颈部扫描
E. 切除肿物进行病理学检查

单选题

女,24岁。自然分娩后宫缩乏力，阴道有活动性出血。查体: BP 80/56mmHg, P 130 次/min。估计失血量达

A. 400~ 600ml
B. 650 ~ 750ml
C. 800~ 1600ml
D. 1 650~ 2000ml
E. >2 000ml

单选题

31.男,42岁。转移性右下腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛,发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了

A. 手术吸收热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 血肿吸收热.
E. 肺部感染

单选题

男,40岁。上腹痛伴反酸、嗳气8年。腹痛好发于饥饿时，进餐后可缓解,未正规治疗。近3个月频繁呕吐,量大,进食不佳，近1日尿量减少。查体: BP 100/80mmHg,P 90次/min,皮肤干燥，上腹剑突下轻压痛,无压痛、反跳痛、肌紧张,振水音阳性。实验室检查: Hb 135g/L, 血Na+130mmol/L,血K+ 3.65mmol/L,尿比重1. 005。该患者正确的处理措施是

A. 立即足量输人葡萄糖溶液扩充血容量
B. 立即使用利尿剂纠正少尿
C. 立即输血纠正低血容量
D. 补液并补充缺钠量的半量及生理需要量
E. 立即静脉并口服大剂量补钾

单选题

34.女41岁。进食油腻食物后反复有上腹不适3个月，伴恶心,未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 9℃，BP 120/90mmHg,P 90次/min,皮肤巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张, Murphy征(-)。实验室检查: WBC 11. 0X 109/L,TBil、DBil在正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚,内可见2.0cm强回声，后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出,切口类型及愈合等级为

A. Ⅰ类切口/甲级愈合
B. Ⅱ类切口/乙级愈合
C. Ⅱ类切口/甲级愈合
D. Ⅰ类切口/丙级愈合
E. Ⅲ类切口/乙级愈合

单选题

男,60岁。胃大部切除术后30天，每天胃肠减压量800ml,无法进食水,近3天来诉软弱无力,起立时晕倒2次。查体:T 36. 9℃, BP 90/60mmHg, P 110 次/min,皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.010,血清Na+128mmol/L。快速、大量输入5%葡萄糖溶液后患者出现头痛、躁动、谵妄。最可能是发

A. 低钾血症
B. 急性肾功能不全
C. 高渗性缺水
D. 高钙血症
E. 急性水中毒

单选题

男,67岁。胰头十二指肠切除术后20天，胰肠吻合口周引流管每日引流量600ml。患者乏力、嗜睡,面颊潮红，呼吸深快,呼出气体有烂苹果味。查体:T 37. 0℃, BP 100/60mmHg,P 110次/min,R30次/min,腱反射减弱。实验室检查:HCO3 -13mmol/L。最可能的诊断是

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒.
E. 酮症酸中毒

单选题

40.女,18岁。上唇红肿、疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。查体:表情淡漠，冒39.5℃,P 120次/m1in,上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛。实验室检查:WBC 25x109/L,N 0.90。本例应考虑的诊断是

A. 唇部蜂窝织炎
B. 唇部肿瘤
C. 唇静脉瘤继发感染
D. 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E. 唇部脓肿

单选题

43.男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒，无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是

A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血细胞比容
D. 血液黏稠度
E. 血K+、Na+、Cl-

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