题目内容

40.女,18岁。上唇红肿、疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。查体:表情淡漠，冒39.5℃,P 120次/m1in,上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛。实验室检查:WBC 25x109/L,N 0.90。本例应考虑的诊断是

A. 唇部蜂窝织炎
B. 唇部肿瘤
C. 唇静脉瘤继发感染
D. 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E. 唇部脓肿

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43.男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒，无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是

A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血细胞比容
D. 血液黏稠度
E. 血K+、Na+、Cl-

44.男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒，无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。对该患者的处理中应选择的液体是

A. 0.45%氯化钠溶液
B. 10%氯化钠溶液
C. 2%氯化钠溶液
D. 10% 氯化钾溶液
E. 5%碳酸氢钠溶液

45.男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日, 症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常, BP 92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查: WBC 20x109/L,N 0.90,有核左移。目前该患者的主要诊断应是

A. 急性肺炎
B. 急性扁桃体炎
C. 菌血症
D. 脓毒症
E. 感染性休克

男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日, 症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常, BP 92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查: WBC 20x109/L,N 0.90,有核左移。为明确诊断，最有意义的检查是

A. 高热时血培养
B. 多次痰培养
C. 骨髓穿刺检查
D. 咽拭子培养
E. 胸部CT检查