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45.男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日, 症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常, BP 92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查: WBC 20x109/L,N 0.90,有核左移。目前该患者的主要诊断应是
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男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日, 症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常, BP 92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查: WBC 20x109/L,N 0.90,有核左移。为明确诊断，最有意义的检查是
男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日, 症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常, BP 92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查: WBC 20x109/L,N 0.90,有核左移。若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是
48.女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d，有里急后重及排便不净感，下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体: BP 80/55mmHg,深呼吸、急促，肺(一),下腹胀，压痛，反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18 x109/L,血钾7mmol/L。该患者目前的诊断应是
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d，有里急后重及排便不净感，下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体: BP 80/55mmHg,深呼吸、急促，肺(一),下腹胀，压痛，反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18 x109/L,血钾3. 7mmol/L。 最可能的致病原因是
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