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患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈.持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心.呕吐,吐出食物和胆汁。体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg:左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是

A. 特异性感染
B. 十二指肠液反流
C. 药物作用
D. 暴饮暴食
E. 胰腺外伤

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患者,男,30岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理,最佳的是

A. 高纤维素饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低盐饮食
D. 低脂饮食
E. 禁食

患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈.持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心.呕吐,吐出食物和胆汁。体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg:左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是

A. “平时我要养成规律进食习惯”
B. “我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C. “每天1杯红酒,可减少复发的风险”
D. “避免进食刺激强.产气多的食物”
E. “如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”

下面对急性胰腺炎的描述正确的是

A. 严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比
B. 暴饮暴食是最常见的原因
C. 恶心.呕吐常是首发的症状
D. 血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚
E. 一般预后良好,但重症病死率高

患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检査:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为主,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑

A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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