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男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病后30分钟送来急诊。体格检查:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉率每分钟110次，板状腹，肠鸣音消失，血红蛋白121g/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.70，血淀粉酶43.9μmol·s-1/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗方法是

A. 胃肠减压，输液
B. 针刺疗法，缓解腹痛
C. 全量应用抗生素
D. 5-Fu，654-2静脉滴注，抑制胰腺分泌
E. 手术治疗

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男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A. 禁食
B. 插胃管，胃肠减压
C. 半卧体位
D. 应用抗生素
E. 补液、输血

男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。为明确诊断，首先要进行

A. 血清淀粉酶测定
B. 急诊钡餐检查
C. 急诊静脉胆道造影
D. 腹部立位X线片
E. 腹腔穿刺

男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A. 肠扭转
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔腹膜炎

男性，30岁，工人，突然发作上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐。体格检查:全腹有压痛、反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞数21×109/L，此时应采取的措施是

A. 镇静止痛
B. 胃肠减压，应用抗生素
C. 补充水、电解质和营养
D. 穿刺引流
E. 急症手术