18.男,46岁。乏力、腹胀3个月,加重伴腹痛、发热1周。患者3个月前感乏力、腹胀、食欲下降,无恶心、呕吐,未就诊。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高38.5℃。尿少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+)。无高血压、心脏病、糖尿病及慢性肾脏病病史。无长期服药史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体: T38.2℃, P95次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,面色晦暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及胸前见数枚蜘蛛痣。肝掌(+)。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,压痛及反跳痛阳性,肝肋下未触及,脾肋下6cm,移动性浊音( +),肠鸣音4次1分。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规: Hb 105g/L, WBC 6.5x 109/L, N 0.85,L0.15, Plt 33x 109/L。血ALT 62U/L, AST 85U/L, TP 62g/L, Alb 24g/L, TBil 45.3 μ mol/L, DBil 35.5 μ mol/L。HBV-DNA 6.25x 105copies/ml。腹水常规:黄色、稍混浊,比重1.016,WBC660x106/L,多核细胞0.75,腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(- ),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断,进步检查与治疗原则写在答题上。
28.男,53岁。面色苍白,头晕,乏力5个月,加重伴牙龈出血10 天。患者5个月前家人发现其面色苍白,无明显诱因逐渐感头晕、乏力、活动后加重,未到医院检查,10天来头晕、乏力加重。刷牙时牙龈出血,发病以来进食好,不挑食。睡眠及大小便正常,无酱油色尿。体重无明显变化。既往体健、无胃病、糖尿病和肝肾疾病病史。无放射线和毒物接触史,无药物和食物过敏史,无烟酒嗜好。查体: T36.5℃, P 106次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见出血点。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白。巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常,甲状腺不大。胸骨无压痛,双肺无异常。心界不大。心率106次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音:腹平软。无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规: Hb57g/L, RBC 1.9x 1012/L, MCV 56fl,MCH 32pg,MCHC 35%,WBC3.0x 109/L,N 0.30, L 0.65, M0.05. Plt 30x 109/L,RET 0.001,血清铁、铁蛋白增高。尿常规(-),粪常规和隐血(-).要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
关于小乘教和大乘教的区别,说法正确的是?()
A. 小乘教是一神教,大乘教是多神教
B. 经过修行小乘教最高能修到罗汉果,大乘教能修到佛果
C. 小乘教强调修炼自我,大乘教追求普度众生
D. 南传佛教是大乘教,信奉人数最多
47.男,16岁,学生。乏力、纳差、尿色加深1周。患者1周前出现乏力伴纳差,特别厌油腻,尿色变深,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,来院就诊。查肝功能:总胆红素85μmo/L,结合胆红素56μmol/L,ALT 1050U/L,AST 850U/L,给予保肝及对症处理,患者尿色逐渐加深。发病以来精神尚可,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,否认胃肠病、肝肾疾病病史。3周前外出旅游曾食用海鲜。无特殊用药史及药物、食物过敏史。无烟酒嗜好。否认传染性疾病及遗传病家族史。 查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。神志清,全身皮肤轻度黄染,未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛(-),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。 实验室检查:复查肝功能:总蛋白72g/L,白蛋白43g/L,总胆红素92μmol/L,结合胆红素61μmol/L,ALT 1280U/L,AST910U/L。抗HAV-IgM(+)。 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。