题目内容

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是

A. 病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B. 骶尾部皮肤发红、肿胀
C. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D. 皮肤有水疱
E. 创面湿润,有黄色渗出液

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王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是

A. 使用保湿敷料
B. 避免局部皮肤受压
C. 生理盐水冲洗
D. 大水疱剪去表皮后,消请包扎
E. 清除坏死组组

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫,入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬,第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为

A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅度溃疡期
D. 压疮的深度溃疡期
E. 压疮的坏死溃疡期

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫,人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬,第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是

A. 每2小时翻身一次
B. 保持衣裤及床单平整干燥
C. 排便后温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部
E. 加强营养物质的摄入

李某,75岁,脑中风致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是

A. 经常翻身
B. 进行肢体功能锻炼
C. 应用减压敷料
D. 应用减压床垫
E. 改善营养状况