女性,14岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()
A. 心动过速、发热
B. 感觉心慌、发热、疲乏
C. 心悸、疲乏、周身不适
D. 气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快
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男性,50岁自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,患者留住急诊观察室。护士在评估患者时,下述哪项是客观资料?( )
A. 面色苍白
B. 感到恶心
C. 腹痛难忍
D. 睡眠不佳
E. 心慌不适
男性,34岁,因严重脑外伤收住院,收集资料评估病人后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()
A. 皮肤的完整性受损
B. 有尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍
以下哪项不是护理诊断的名称()
A. 体液过多
B. 营养失调
C. 活动耐力下降
D. 急性胰腺炎
E. 体温过高
男性,76岁。意识不清,评估确认目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量