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单选题

女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mnHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心尖搏动,右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是

A. CT肺动脉造影
B. 胸部X饯片
C. 肺通气功能
D. 血气分析
E. 超声心动图

单选题

导致慢性肺心病最常见的疾病是

A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 严重胸廊畸形
D. 支气管哮喘
E. 肺血栓栓塞症

单选题

引起继发性肺动脉高压的最常见的原因是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 结缔组织病
C. 肺结核
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺炎

单选题

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)脉动脉高压最重要的原因是

A. 肺小动脉原位血栓形成
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 肺小动脉痉挛
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺小动脉微血栓栓塞

单选题

男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8C,BP160/95mnHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率130分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压的最主要机制是

A. 缺氧、C02潴留致血管收缩
B. 原位血栓形成
C. 肺毛细血管静水压什高
D. 肺小动脉结构重塑
E. 血红蛋白浓度升高

单选题

男,45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽,咯血及胸痛。查体,BP110/75mHg、口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率92次/分。P2亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检查是

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 肺通气/灌注扫描
D. 肺功能
E. CT肺动脉造影

单选题

慢性肺心病心功能代偿期不具有的体征是

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

单选题

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左大
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 肝大,触痛阳性

单选题

男,72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体:BP120/80mHg,项静脉怒张,左下肺可闻及干湿罗音,心界向左扩大,P2>A2。三尖区可闻及3/6級收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是

A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心包炎

单选题

男,69岁,反复咳嗽1年,气短9年,近2天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP170/90mHg,口唇发计,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颜减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及千、湿音,P2亢进,刽突下见心脏动,三尖避区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病

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