超星 - 临床内科学类风湿关节炎 - 查题吧

单选题

女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀,疼痛6个月。晨僵大于1小时,活动后减轻,不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是( )

A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿性关节炎
D. 痛风关节炎
E. 类风湿关节炎

单选题

类风湿关节炎使用糖皮质激素治疗的原则是( )

A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 小剂量泼尼松长期口服
C. 小剂量泼尼松短期口服
D. 倍氯米松乳膏外涂
E. 小剂量地塞米松静滴

单选题

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀, 压痛(+) 。ANCA(-) 。最可能的诊断是( )

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 骨关节炎
E. 痛风关节炎

单选题

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀, 压痛(+) 。ANCA(-) 。该患者关节病变的基本病理特征是( )

A. 血管炎
B. 软骨炎
C. 滑膜炎
D. 附着点炎
E. 韧带炎

单选题

不属于治疗类风湿关节炎的药物是( )

A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤总苷
D. 甲氨蝶呤
E. 泼尼松

单选题

一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案为( )

A. 一种非甾体抗炎药
B. 两种非甾体抗炎药联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加非甾体抗炎药
E. 慢作用药加糖皮质激素

单选题

女性, 50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余, 血RF1:40(+), ESR100mm/h。目前暂不考虑的治疗措施( )

A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

单选题

女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动性诊断最有意义的检查( )

A. C-反应蛋白
B. 心包积液病理
C. 类风湿因子效价
D. 关节影像学
E. 补体

单选题

女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是( )

A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药

单选题

女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重, 晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP 2~4) 肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP 1~4) 肿胀, 压痛明显, 右手PIP 2和PIP 3肿胀伴压痛, 双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是( )

A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. V期

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