超星 - 急腹症章节测验 - 查题吧

单选题

男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃窦癌
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 肠系膜上动脉压迫综合症
E. 十二指肠肿瘤

单选题

男，54岁，上腹部非持续性疼痛，白细胞数升高，X线检查对诊断没有帮助

A. 急性胆囊炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胸膜炎
E. 冠状动脉栓塞

单选题

男性，20岁，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的?

A. 应有溃疡病史
B. 75％可发现肝浊音界缩小或消失
C. X线检查80％可见膈下有游离气体
D. 有腹肌紧张或“板样腹”表现
E. 数小时后，血白细胞计数增加

单选题

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病后30分钟送来急诊。体格检查:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉率每分钟110次，板状腹，肠鸣音消失，血红蛋白121g/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.70，血淀粉酶43.9μmol·s-1/L。出现以下哪情况，提示病情加重?

A. 恶心，呕吐频繁
B. 体温持续升高
C. 脉率加快，体温上升
D. 口干，大汗淋漓
E. 脉搏加快，体温下降

单选题

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病后30分钟送来急诊。体格检查:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉率每分钟110次，板状腹，肠鸣音消失，血红蛋白121g/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.70，血淀粉酶43.9μmol·s-1/L。进一步有意义的首选检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部立位X线片
C. 腹部B型超声波检查
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

单选题

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病后30分钟送来急诊。体格检查:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉率每分钟110次，板状腹，肠鸣音消失，血红蛋白121g/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.70，血淀粉酶43.9μmol·s-1/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗方法是

A. 胃肠减压，输液
B. 针刺疗法，缓解腹痛
C. 全量应用抗生素
D. 5-Fu，654-2静脉滴注，抑制胰腺分泌
E. 手术治疗

单选题

男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A. 禁食
B. 插胃管，胃肠减压
C. 半卧体位
D. 应用抗生素
E. 补液、输血

单选题

男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。为明确诊断，首先要进行

A. 血清淀粉酶测定
B. 急诊钡餐检查
C. 急诊静脉胆道造影
D. 腹部立位X线片
E. 腹腔穿刺

单选题

男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A. 肠扭转
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔腹膜炎

单选题

男性，30岁，工人，突然发作上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐。体格检查:全腹有压痛、反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞数21×109/L，此时应采取的措施是

A. 镇静止痛
B. 胃肠减压，应用抗生素
C. 补充水、电解质和营养
D. 穿刺引流
E. 急症手术

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