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单选题

患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骶尾部有一创面，面积2. 5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理

A. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B. 用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C. 涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D. 剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗
E. 用0. 1%洗必泰溶液冲洗

单选题

患者，男性，57岁，因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱，遂给予灭头虱操作中，以下正确的是（）

A. 穿隔离衣，戴手套
B. 女患者应动员剃去头发
C. 灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟
D. 12小时后取下包裹头发的帽子
E. 灭虱前更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理

单选题

患者男，65岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是

A. 提供隐蔽的排便环境
B. 补充营养
C. 保护肛周皮肤，防止压疮
D. 指导患者摄入足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量

单选题

患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm，未破损。患者的压疮处于:

A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期:

单选题

患者男，60岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A. 压疮硬结水疱期
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期

单选题

患者男，60岁。有活动义齿，护士为其做口腔护理时，应将义齿取下放在

A. 乙醇中
B. 热水中
C. 冷开水中
D. 清洗消毒液中:
E. 朵贝尔漱口液中

单选题

属于主观方面的健康资料是（）

A. 血压16.3/10.6κPa（122/20㎜Hg）
B. 头昏脑胀
C. 骶尾皮肤破损1㎝×2㎝
D. 膝关节红肿、压痛
E. 肌力3级

单选题

女性，14岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）

A. 心动过速、发热
B. 感觉心慌、发热、疲乏
C. 心悸、疲乏、周身不适
D. 气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快

单选题

男性，50岁自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室。护士在评估患者时，下述哪项是客观资料?( )

A. 面色苍白
B. 感到恶心
C. 腹痛难忍
D. 睡眠不佳
E. 心慌不适

单选题

男性，34岁，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）

A. 皮肤的完整性受损
B. 有尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

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