- 女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。为明确诊断,首选的检查是
- 女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。该息者最可能的病原体来源是
- 关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是
- 继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是
- 引起继发性腹膜炎的细菌主要是
- 通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是
- 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是
- 腹膜炎典型的三联征是
- 判断急性化脓性腹膜炎病情变化的标志性体征是
- 男,4岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,现察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是
- 病因不明的腹部闭合性损伤行剖腹探查时,手术切口一般多选择
- 无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是
- 男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热寒战,体温高达39.5C,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛.腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
- 男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为驰张热,伴乏力盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示：肝右叶上方膈肌下见6cmX4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流人腹腔再次引起弥漫性度膜炎,最主要的措施是
- 男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为驰张热,伴乏力盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方膈肌下见6cmX4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是
- 男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多里急后重、发热。其最可能的并发症是
- 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,当天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是
- 女,42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热,下腹痛3小时。最高体温38.2C,有里急后重感。查体:T36.5C,P80次分,R18次/分BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及手湿性罗音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好。最简便易行又有诊断意义的检查是
- 男性,20岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气1次。不正确的急诊处置是
- 破裂后液体进人腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是
- 腹腔内脏器损伤行剖腹探查的指征不包括
- 男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5C,P110次/分,BP90/60mmHg.腹式呼吸受限,腹稍胀.全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12x10/L。最佳治疗方案是
- 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为
- 腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
- 男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,全腹有压痛反跳痛,以右上腹为著.移动性独音(+)。最有意义的辅助检查是
- 腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达
- 女,50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间最重要的措施是
- 腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑
- 诊断脾破裂最有意义的检查结果是
- 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
- 腹部闭合性损伤剖腹探查手术时应最先探查
- 腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是
- 腹部闭合性损伤合并体克的处理原则是
- 男,28岁。从5米高处坠落受伤1小时。面色苍白,腹部疼痛难忍。查体:PI20分/次,BP80/60mmHg。神志清楚.全腹压痛、肌紧张(+),诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。首选的处理措施是
- 男,26岁。因腹部外伤急诊人院,行剖腹探查,见肝右叶8em长裂口,较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是
- 男,28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体:P140次/分,R24次分,BP80/40mmg,神志清,面色苍白,双肺呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为著,伴反跳痛、肝区叩痛(+).肝浊音界无缩小。腹穿抽出不凝固血。血常规Hb78g/L,WBCI3.5x10/L,N0.68Pt135x10/L最可能的诊断是
- 男38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。在BP90/70mHg,PI10次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影增大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
- 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5C,脉搏110次/分,血压9050mHg。腹平坦,左上腹肌略紧张.局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
- 男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
- 男,20岁。持续性左上腹痛2小时。查体:T38.7C,P128次/分,R24次/分,BP60/40mmHg.谵妄,全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下瘀血,全腹压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是
- 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是
- 女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕叶1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54maHg。神志清痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是
- 女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕叶1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查
- 女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕叶1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的措施是
- 男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BP80/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。此病人最可能的诊断是
- 男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BPSO/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,首选的辅助检查是
- 男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BPSO/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。此病人腹腔穿刺最可能的结果是
- 男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BPSO/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。此病人手术方式应采取
- 男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院,此时检查主要注意的体征是
- 判断有无小肠破裂最有价值的检查方法是
- 1337.引起单纯性下肢静脉曲张的原因是
- 1338.与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括
- 1339.女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立;每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,叫能出现的并发症不包括
- 1340.大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
- 1341.男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲.大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通肠试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
- 1342.关于大隐静脉的描述,正确的是
- 1343.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是
- 1344.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是
- 1345.男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
- 1346.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称
- 1347.女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是
- 1348.男,55岁。近10年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延至内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是
- 1349.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直简状,提示
- 1350.Perhes试验的目的是检查
- 1351.Pralt试验的日的是检查
- 女,29岁。右下肢内侧静脉迂曲8个月。下午症状明显,伴酸痛。平卧位下肢曲张静脉消失后.症状缓解。查体:站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲.无色素沉着及皮肤溃疡。下肢曲张静脉消失后,于腹股沟下方扎像胶带阻断大隐静脉然后站立,未释放止血带曲张静脉即迅速充盈,其临床意义是
- 女,29岁。右下肢内侧静脉迂曲8个月。下午症状明显,伴酸痛。平卧位下肢曲张静脉消失后.症状缓解。查体:站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲.无色素沉着及皮肤溃疡。下肢曲张静脉消失后,于腹股沟下方扎像胶带阻断大隐静脉然后站立,未释放止血带曲张静脉即迅速充盈,其临床意义是
- 1354.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
- 1355.关于深静脉血栓形成的叙述,正确的是
- 1356.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括
- 女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,来诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能踩地踏平。查体: 37.2C,P86次/分,BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀,左踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛,右下肢检查未见异常。患者左小腿肿胀最可能的原因是
- 1358.男,35岁。左下肢突然肿胀24小时。起初左股三角区疼痛,皮肤温度增高,肿胀极度加重,左小腿和足背出现水疱皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)。为挽救肢体首先应采取的措施是
- 1359.女.65岁。乳癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是
- 1360.女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为
- 1361.可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是
- 1362.可出现Homuns征阳性的疾病是
- 1363.女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高小腿前静脉扩张,无压痛。该患者I栓形成最可能的部位是
- 1364.男,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天,发现整个右下肢肿胀。在体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是
- 1365.男,50岁。因左侧腹股沟斜疝行无张力修补手术后第2天,突发左侧下肢肿胀,左侧髂窝股三角区有疼痛和压痛,左下肢皮温升高。人最可能的诊断是
- 1366.男,50岁。因左侧腹股沟斜疝行无张力痛修补手术后第2天,突发左侧下肢肿胀,左侧髂窝股三角区有疼痛和压痛,左下肢皮温升高。第3天,患者上厕所时突然出现呼吸困难,继而出现呼吸、心跳骤停。吸痰为血性,经抢教无效死亡。最可能的死亡原因是
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